Хирургия в стоматологии

стоматологическая хирургия

Хирургическая стоматология: лазерная хирургия, удаление зубов любой сложности, удаление под внутривенной анестезией, зубосохраняющие операции.

Цели и задачи хирургической стоматологии:

  • Создание условий для дентальной имплантации.
  • Устранение компромиссных результатов лечения зубов и протезирования.
  • Стабильный функциональный результат.
  • Создание условий для достижения высокоэстетического результата.

Санация полости рта

Врачи ротовой и челюстной хирургии проводят полную санацию полости рта под местным наркозом (можно с психотропными средствами). В санацию полости рта входит полное лечение с удалением несохраняемых зубов, удалением зубов мудрости и удалением отдельных кист или кист с верхушки корня зуба. При особенно выраженном чувстве страха у некоторых пациентов под местным обезболиванием проводится также лечение кариеса.

Удаление зубов

Удаление зубов - несложная процедура. Челюстной хирург предусматривает все трудности при удалении зуба. Рентгеновские снимки показывают число и положение корней и взаимное расположение корней в двухмерном измерении. В верхней челюсти во время удаления зуба можно открыть гайморову полость, которую опытный хирург может сразу закрыть оперативным путем. В противном случае грозит воспаление гайморовой полости.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости - это восьмые зубы в каждом челюстном квадранте верхней и нижней челюсти. Только в редких случаях в челюсти достаточно места для появления зубов мудрости. Часто они находятся в скрытом состоянии под слизистой оболочкой и костью. В большинстве случаев это ведет к воспалениям местного характера, которые развиваются с большой скоростью. Зубы мудрости необходимо удалять не в воспалительном состоянии. В зависимости от месторасположения и сложности, удаление зуба мудрости можно проводить под полным наркозом (пациент не двигается и вероятность повреждения нервов уменьшается).

Так как зубы мудрости находятся очень глубоко и очень далеко сзади, во время операции большой нагрузке подвержены щеки. Прооперированная область рта сильно опухает. С помощью холодных компрессов в первые 48 часов после операции степень и продолжительность опухания можно значительно снизить. Заживление после таких сложных операций не всегда проходит быстро и без проблем. Если не проводить привычную гигиену рта, могут возникнуть инфекции в операционной ране. Сложные удаления зубов и зубов мудрости должны проводить врачи-специалисты в области ротовой, челюстной и лицевой хирургии, так как они знают все тонкости такого хирургического вмешательства.

Удаление верхушки корня зуба

Если стоматолог диагностицирует у пациента воспаление верхушки корня нерва, пациент направляется к хирургу ротовой, челюстной и лицевой области, который объясняет пациенту ход операции и связанные с ней факторы риска: в нижней челюсти - нарушения чувствительности нервов, которые могут долго продлиться, в верхней челюсти - в основном открытие гайморовой полости. Десна разрезается, часть воспаленной челюстной кости удаляется, верхушка корня укорачивается. При наличии пломбы корневого канала зуба операция длится не так долго. В противном случае нужно сначала запломбировать канал зуба. 80% всех случаев удаления верхушки корня зуба заканчиваются успешно, в 20% кость не заживает: образуются фистулы или грануляционная ткань, но не нормальная кость. Находящийся в кости дефект можно исправить во время операции с помощью материала-заменителя кости.

Мы используем синтетический материал - альфа- и бета-трикальциум фосфат или деминерализированные кости животного происхождения (крупного рогатого скота). Эти материалы существуют в форме гранул различного размера. Отдельные гранулы помещаются в дефектное место вместе с антибиотиком. Этот метод лечения с помощью материалов-заменителей кости успешно применяется в моей клинике для удаления верхушки корня зуба (более 90% всех случаев) и пациентам не нужно дополнительно подвергаться хирургическому вмешательству.

Пародонтальные операции

Причины заболевания пародонтитом

Уход за зубами должен быть всегда по возможности тщательным. Существует много вспомогательных средств для ухода за зубами, потому что только здоровый зуб не заболеет кариесом и пародонтитом. Большая часть населения чистит зубы плохо, что приводит к кариесу, пломбам, коронкам, мостикам, протезам и пародонтиту. Если на протяжении длительного времени плохо ухаживать за деснами, расшатывается весь опорный аппарат зуба, что ведет к расшатыванию зубов и в конце концов к потере (выпадению) зубов. Образуются пародонтальные карманы с бактериями. В результате активной деятельности бактерий появляются опухания, покраснения, воспаления и кровоточения десен. Сначала пациенты не придают этим признакам большого значения. Даже своим стоматологам пациенты не считают нужным сказать, что десна при чистке зубов кровоточат. 80% населения Германии страдают пародонтитом.

Вспомогательные средства для чистки зубов

Для чистки зубов необходимо использовать зубную щетку мягкой категории с небольшой головкой и зубную пасту с низким содержанием абразивных веществ. Кроме этого рекомендуется пользоваться несколько раз в неделю зубной нитью. При наличии коронок, мостиков, имплантатов и поврежденных пародонтитом зубов с большими растояниями между ними необходимо использовать несколько утолщенный вариант зубной нити. Существует также специальное драже, которое окрашивает красным цветом участки с остатками налета - идеальный способ проверки чистоты зубов.

Что нужно делать при пародонтите?

Нужно регулярно проходить профессиональную чистку зубов (раз в 3 месяца). Следует пользоваться всеми вспомогательными средствами для чистки зубов с целью достижения оптимальной гигиены рта.

Если после этого все еще имеются глубокие пародонтальные карманы их нужно измерить: от 3 мм глубины карманов следует провести пародонтальное лечение.

Существует закрытое и открытое пародонтальное лечение. При закрытом лечении врач не отделяет десну от зубного корня, а удаляет конкременты с корня зуба. Это имеет смысл, если карманы небольшие - 2-3 мм. Этот метод не дает к сожалению уверенности, что все конкременты полностью удалены.

В ходе открытого пародонтального лечения я почти всегда убеждаюсь, что после интенсивного многоразового удаления конкрементов закрытым методом под деснами все еще есть остатки. Поэтому я не провожу закрытое пародонтальное лечение. Во время открытого пародонтального лечения десна частично или полностью отделяются от зубов и весь регион корней зубов оптимально чиститься. Часто с десен удаляется также воспаленная ткань. В результате этого карманы уменьшаются и со временем полностью соединяются со здоровыми деснами. Операцию можно проводить под местной анестезией (2 сеанса) или под полным наркозом (1 сеанс).

Cтоматологическая клиника «Мастер Дент» © 2018 _____ CKub - cоздание сайта