Сохранение зубов и зубосохраняющие операции

сохранение зубов

У многих стоматологическая хирургия ассоциируется только с удалением зубов, но в современной стоматологии хирургия – это, прежде всего, спасение зубов, т.е. эффективные зубосохраняющие операции.

К зубосохраняющим операциям относятся:

  • удаление различных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости;
  • резекция верхушки корня;
  • направленная тканевая регенерация;
  • вестибулопластика;
  • хирургические методики лечения заболеваний пародонта;
  • коррекция уздечки языка, губы.

Цистотомия

Цистотомия – метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.

Цистэктомию, как операцию по сохранению зубов, проводят только в радикальных случаях, при которой идет полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.

Резекция верхушки корня зуба

Суть операции резекции верхушки корня зуба заключается в удалении части корня, являющейся очагом хронической инфекции. Основные показания к такой операции – обострившийся периодонтит, патологическое изменение верхушки корня зуба, который запломбирован (образование гранулемы или кисты), выведение пломбировочного материала за верхушку корня, недоступность корня для лечения (находится под коронкой мостовидного протеза) и ряд других показаний к спасению зубов. Резекция верхушки корня зуба обеспечивает доступ к корневому каналу с целью качественного пломбирования корня зуба с целью его сохранения.

Операция резекции верхушки корня состоит из следующих этапов (перед операцией обязательно проводится депульпирование зуба):

  • выкраивание слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке;
  • кюретаж верхушки, удаление кист, гранулем;
  • резекция верхушки корня с обеспечением доступа к каналу зуба;
  • пломбирование корня, заполнение костной раны остеотропными и гемостатическими препаратами и ушивание слизистого лоскута.

Удаление швов проводится на 6–7 день после операции. В течение трех месяцев больному рекомендуется оберегать прооперированный зуб от больших нагрузок при приеме пищи. В дальнейшем обязательны контрольные рентгенограммы (через 3, 6 и 12 месяцев).

Вестибулопластика

Вестибулопластика – это операция по углублению преддверия полости рта (полость между сомкнутыми зубами с одной стороны, губами и щеками – с другой) и расширению зоны прикрепленной десны, которая заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка (отросток кости, на котором растут зубы), вглубь преддверия полости рта.

Вестибулопластика рекомендуется пациентам с мелким преддверием как профилактика рецессий десны и пародонтита. Это вмешательство также проводят и в качестве первого этапа перед лоскутными операциями, если дно карманов располагается ниже переходной складки, по ортопедическим показаниям (для улучшения фиксации съемных протезов), а в ряде случаев – перед проведением ортодонтического лечения. Вестибулопластику также применяют при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает воспаление десны в области дентальных имплантатов.

Существует множество методик выполнения вестибулопластики, но все они сводятся к следующим этапам (перед хирургическим вмешательством проводится тщательная диагностика и планирование процедуры):

  • анестезия;
  • выкраивание лоскута;
  • отслаивание слизистых тяжей, надкостницы;
  • перемещение тяжей;
  • наложение швов;
  • антисептическая обработка.

Срок заживления мягких тканей зависит от методики выполнения операции (от 9 до 15 суток). Для того чтобы послеоперационные период прошел комфортнее, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога и приходить на контрольные осмотры после операции с частотой, рекомендованной врачом.

Операции по сохранению зубов (зубосохраняющие операции) выполняются только, если имеется хороший долгосрочный функциональный и эстетический прогноз для здоровья зубов и десен.

Cтоматологическая клиника «Мастер Дент» © 2018 _____ CKub - cоздание сайта